دکتر عصمت قانعی فوق تخصص کلیه
متخصص داخلی و فوق تخصص نفرولوژی

سندرم نفروتیک را بیش تر بشناسیم!

در این مقاله دکتر عصمت قانعی متخصص داخلی ، شما را با سندرم نفروتیک آشنا می کند . با ما همراه باشید.


سندرم نفروتیک چیست؟

سندرم نفروتیک (nephrotic syndrome) مجموعه ای از علائم است که نشان دهنده این است که کلیه شما آسیب دیده است.

هرچه وضعیت کلیه شما بدتر می شود مایعات اضافی و مواد معدنی در بدن شما انباشته می شود چرا که کلیه شما نمی تواند آن ها را به خوبی دفع کند. این موضوع سبب ایجاد تورم در بدن، فشار خون بالا و میزان بالای کلسترول می شود. سندرم نفروتیک ممکن است ناشی از بیماری کلیوی یا بیماری های دیگر مانند دیابت و لوپوس باشد.

مصرف بعضی داروها و یا مواد مخدر و HIV (ویروس ایدز) نیز ممکن است باعث سندرم نفروتیک شود. گاهی اوقات، سندرم نفروتیک پس از درمان دیگر مشاهده نمی شود. در سایر موارد، این وضعیت ممکن است برای سالها طول بکشد و در نهایت منجر به نارسایی کلیه شود. بنابراین سندرم نفروتیک موارد زیر را شامل می شود.

  • آلبومینوری و یا مقدار بیش از حد پروتئین در ادرار
  • هایپرلیپیدمی و یا وجود چربی و کلسترول بیش از حد در خون
  • تورم در ران پا، مچ پا و یا حتی در دست و یا صورت

مراقبت های بعد از پیوند کلیه

دلایل سندرم نفروتیک چیست؟

سندروم نفروتیک می تواند ناشی از بیماری هایی مانند FSGS یا نفروپاتی غشایی باشد که فقط بر کلیه ها اثر می کند. بیماری هایی که تنها بر کلیه ها اثر می گذارند، علل اولیه سندرم نفروتیك هستند.

گلومرول ها معمولا اهداف بیماری های اولیه هستند که هنوز دلایل مشخص نشده است.بیماری FSGS شایع ترین علت اولیه سندرم نفروتیک است که در آن بافت زخمی در بخش هایی گلومرول شکل می گیرد.

در نفروپاتی غشایی، مولکول های ایمنی، رسوبات مضری را بر روی گلومرول ها را تشکیل می دهند. می توان گفته که گلومرول ها می فیلترهای کلیه هستند.

همانطور که اشاره شد سندرم نفروتیک می تواند ناشی از دلایل ثانویه آن مانند لوپوس و یا دیابت باشد. بیش از ۵۰ درصد سندرم نفروتیک ناشی از دلایل ثانویه آن است که دیابت شایعترین آن ها است.

علائم سندرم نفروتیک

علاوه بر آلبومینوری، هایپرلیپیدمی و یا تورم، افراد مبتلا به سندرم نفروتیک ممکن است موارد زیر را تجربه کنند.

  • افزایش وزن
  • خستگی
  • کم اشتهایی

تشخیص سندرم نفروتیک

برای تشخیص سندرم نفروتیک نیاز به آزمایش خون و و یا آزمایش ادرار ۲۴ ساعته است. با آزمایش ادرار وجود پروتئین در ادرار می تواند نشانه ای از سندرم نفروتیک باشد.

آزمایش خون به نفرولوژیست کمک می کند تا نوع بیماری شما تشخیص داده شود و شدت آسیب آن به کلیه شما مشخص شود. برخی مواقع بیوپسی کلیه برای تشخیص مورد نیاز است.

درمان سندرم نفروتیک

برای درمان سندرم نفروتیک لازم است که دلیل اصلی ابتلا به آم مشخص شود. همچنین قدم هایی برای کاهش فشار خون، کلسترول و ورم (edema) برداشته می شود. همچنین برای کاهش احتمال عفونت داورهایی تجویز می شود.

داورهایی که برای کاهش فشار خون تجویز می شود معمولا در کاهش روند بیماری کلیه شما هم موثر است. خیلی از بیماران احتیاج به چندین نوع دارو برای کنترل فشار خون دارند.

همچنین ممکن است با تشخیص نفرولوژیست برای بیماران واکسن هایی نظیر واکسن آنفولانزا و دیگر موارد تجویز شود.

رژیم غذایی DASH موثر در کاهش فشار خون

رژیم غذایی برای سندرم نفروتیک

بسته به شرایط بیمار ممکن است رژیم غذایی متفاوت باشد. بنابراین حتما با نفرولوژیست خود در این خصوص مشورت کنید. حتی مراجعه به متخصص تغذیه هم می تواند به شما کمک کند.

اما به صورت کلی پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که در رژیم غذایی خود نمک کمتری مصرف کنید و به جای آن از سایر طعم دهنده ها  مانند لیمو، فلفل، زنجبیل و غیره استفاده کنید.

همچنین پیشنهاد می شود تا از غذاهایی که کلسترول بالا دارند و چربی اشباع آن ها بالا است خودداری کنید. به طور کلی مصرف میوه و سبزیجات در رژیم غذایی پیشنهاد می شود.

تفاوت سندرم نفریتیک و سندرم نفروتیک

وقتی گلومرولی دچار التهاب می شود آنگاه سندرم نفریتیک اتفاق افتاده است. علائم سندرم نفریتیک می تواند شامل موارد زیر باشد.

  • هماچوری (وجود خون در ادرار)
  • کاهش خروجی ادرار
  • وجود پروتئین بیش از حد در ادرار
  • فشار خون بالا
  • تضعیف عملکرد کلیه
  • تاری دید، سردرد صبح، حالت تهوع و بالا رفتن درجه حرارت بدن
  • بالا رفتن اوره در برخی موارد

از نظر رژیم غذایی هم در سندرم نفریتیک کاهش پتاسیم و سدیم مورد توجه است. دلایل متعددی برای سندرم نفریتیک می توان برشمرد که هپاتیت B، نفروپاتی IgA و یا بیماری های مربوط به ایمنی بدن همانند لوپوساز جمله آن هاست.

سندرم نفریت، بر خلاف سندرم نفروتیک، به طور ناگهانی اتفاق می افتد و نشان می دهد که بیماری زمینه ای در حال پیشرفت است.

برای تشخیص سندرم نفریتیک آزمایش خون، سی تی اسکن و گاهی اوقات بیوپسی کلیه لازم است. البته بسته به تشخیص نفرولوژیست از روش های تشخیصی دیگر هم استفاده می­شود.



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
رژیم غذایی بیماران فشار خون
مهم

رژیم غذایی مناسب برای بیماران مبتلا به فشار خون چیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
رژیم غذایی بیماران سنگ کلیه
مهم

رژیم غذایی مناسب برای بیماران مبتلا به سنگ کلیه چیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
قند خون

باسلام و خسته نباشید ببخشید بنده دوهفته پیش با ۱۳ ساعت ناشتایی ازمایش قند خون انجام دادم که نتیجه اش ۹۲ بود .اما چون فکر کردم ناشتاییم زیاد بوده امروز تست خون هم انجام دادم که با ۱۲ ساعت حدودا ناشتایی بود‌اما نتیجه اش ۱۰۳ بود. ایامن الان دیابت دارم یا طبیعی هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
پیوندکلیه

سلام خانم دکترمن میخام یکی ازکلیه هامو اهداکنم میخاستم راهنمایم کنید کجابایدبرم چیکاربایدبکنم مشاهده پاسخ دکتر
5
نفریت اینترستشیال

با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
بنده مبتلا به نفریت اینترستشیال هستم و علاوه بر این نارسایی قلب هم دارم (EF=30).
در حال حاضر داروهای (لوزارتان-آمیلودیپین-آلوپورینول-کونکور-نفروویت) استفاده می کنم.
باتوجه به اینکه در شهر بنده مشاور تغذیه و متخصص نفرولوژی وجود ندارد و برای معالجه چندصد کیلومتر را باید طی کنم ، میخواستم در صورت امکان توصیه پزشکی و یک رژیم غذایی مناسب رو برای بنده معرفی کنید.
باتشکر و دعای خیر
مشاهده پاسخ دکتر
6
دفع پروتئین

سلام
مادر من 76 سال دارند و فشار خون و دیابت کنترل شده دارند.با انجام سه ازمایش در یک ماه میزان پروتئین در ادرار از میزان trace به +1و +2 تغییر پیدا کرده و خون هم در ادرار +1 بوده.و در ازمایش اخر گلوکوز هم +2 بوده.بعد از ان ازمایش ادرار 24 ساعته پروتئین 171 و کراتین 0.6 و حجم ادرار 800 بوده
نظر شما رو درباره این ازمایش میخواستم بدونم
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
7
میزان کراتین برای تشخیص لزوم دیالیز

سلام
پدر من 60 سال دارند
کراتین ایشان حدود یک ماه و نیم پیش 47 بود که پس از ده روز آزمایش 42 بود
فشار ایشان هم عموما کمی بالا و حدود 14 است
پس از آن دکتر گفتند که باید برای دیالیز لوله (دستگاه) را در دست ایشان قرار دهند تا اگر به صورت اورژانسی نیاز به دیالیز بود اماده باشد
ما یک ماه زمان خواستیم که شاید کراتین پایین تر از 4 بشود
ایشان ابتدای امسال یک سکته خفیف مغزی هم داشته اند که همان روز اول صورت و دست و پایشان بسیار بهبود یافتند دیابت و فشار هم دارند

سوال اول: آیا با کراتین بالای 4 دیالیز لازم است؟
سوال دوم: آیا تغذیه و ورزش خاصی بزای کاهش کراتین وجود دارد چون در فضای وب مطالب زیادی هست و کمی گمراه کننده است گاهی

نکته آخر: عمه من حدود هشت سال پیش پیوند کلیه داشتند
مشاهده پاسخ دکتر
8
سنگ کلیه وادرارخونی

باسلام بنده حدودسه ماه پیش درکلیه راستم احساس دردشدیدی داشتم که بعدچندساعت رفغ شد حدودیک ماه بعدازاون جریان احساس دردشدیدی توی مثانه کردم همراه باخونریزی رفتم ازمایش،ادراردادم که مشخص شدسنگ دارم بعدازاون جریان مکررادچارادرارخونی میشم که بدون درده ادرارم مواقعی که گرما بهم میخوره خونی میشه که باچشم قابل دیدنه رفتم دکترازمایش خون دادم که گفت مشکلی نداری سونوگرافیمم یه سنگ سه میل درکلیه سمت راست نشون میده بعضی اوقاتم دنده سمت چپم دردمیگیره ازشماخواهش میکنم راهنمایی بفرماییدکه علت چی میتونه باشه مشاهده پاسخ دکتر
9
داروی فنوباربیتال برکلیه

سلام،من 23سالمه.حدود 3سال است که مشکل کلیه دارم،(سوزش ادرار،عفونت کلیه،شن)اخرین مرتبه که دکتر رفتم گفتن کلیه م شن سازشده و کلیه سمت چپم یک مقدار ورم داره ومقداری شن درحالب مونده.وداروی سنکل تجویز کردن.درضمن من بیماری صرع دارم ولی دوسال دارو مصرف نمیکردم،اما الان که داروی فنوباربیتال مصرف کردم همزمان احساس میکنم کلیه راستم درد میکنه مصرف دارو را قطع کردم اما درد همچنان هست.میخاستم نظرتون را بدونم در مورد دارو مشاهده پاسخ دکتر
10
کمبود یا زیاد بودن چه مولفه هایی در خون، نشان از کم کاری کلیه دارن؟

کمبود یا زیاد بودن چه مولفه هایی در خون، نشان از کم کاری کلیه دارن؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 41 بعدی »