دکتر عصمت قانعی فوق تخصص کلیه
متخصص داخلی و فوق تخصص نفرولوژی

از دکتر بپرسید

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید اینجانب مدت ده ماه پیش متوجه تورم در ساق پا شدم با پیگیری و ازمایش و بیپسی کلیه mgnتشخیص داده شده با دفع پروتئین ١٦٧٠ اوره و کراتین نرمال خون علت بیماری ناشناخته داروهای تجویزی دکتر نفرولوژی ایمونورال سیکلوسوپرین ۵٠ روزانه ٣ عدد والستاران ۴٠ روزانه یک عدد اترواستاتین شبی یک عدد کلستریول هفته ای یک عدد ادر جدیدترین ازمایش ادرار ٢۴ ساعته پروتیین ٩٧٠ سوالم اینست ایا داروی بهتری برای بهبود سریعتر بیماری نیست رژیم غذایی مناسب چیست در حال حاضر رژیم بدون نمک و چربی و قند و پروتیین گوشت محدود لطفا راهنمایی بفرمایید ایا خوردن ماهی مشکلی ایجاد نمیکند
    1. تصویر کاربر شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام در موردmgnموارد خاصی با داروی ایمونو ساپرسیو درمان میشود و مواردی دیگر داروی ایمونو ساپرسیو مصرف نمیشود و با سایر داروها پیگیری میشود . میزان دفع پروتئین یکی از ان موارد هست که اگر کمتر از 35 00 میلیگرم در روز باشدمعمولا با نظر نفرولوژیست ایمونو ساپرسیو مصرف نمیشود ولی تنها معیار دفع پروتئین نیست و یافته های پاتولوژی و عملکرد کلیه و سایر موارد هم تعیین کننده نوع دارو میباشد. نوع رژیم غذایی معمولا بتنهایی کمکی در بهبودی نمیکند.
      دكتر قانعي متخصص داخلي فوق تخصص نفرولوژي
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    جوان ۲۸ ساله هستم بدن سازی کار میکنم پروتئن هم مصرف میکنم ..تازگی ازمایش دادم ..اوره ..کراتنین و گلبول سفید و قرمز نرمال تنها پرووتئینم مثبت شده ایا عادی است یا نیاز به بررسی بیشتر دارد با تشکر
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام دفع پروتئین از راه ادرار بیش از 150 میلی گرم در 24ساعت غیرطبیعی میباشد و نیاز به بررسی جدی دارد. متاسفانه بعضی از داروهای بدن سازی میتواند باعث صدمه به کلیه و نارسایی کلیه و دفع پروتئین بیش از حد طبیعی از ادرار شوند که قطع این داروها و بررسی و پیگیری جدی پیشنهاد میشود.
      دكتر قانعي متخصص داخلي فوق تخصص كليه
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) مشاهده پرسش
    ام رضا:
    سلام عرض میکنم خدمت شما
    من از خرمشهر هستم و برای پدربزرگم از شما کمک میخواهم او85سال سن دارد و 4ماه پیش دچار ترک در استخان گردن لگن شد به همین دلیل از اون موقع مدام بی قرار است و خودمان جابه جایش میکنم.او تشنج میکند که با مصرف دارو خوشبختانه تشنج نمیکند.سه سال پیش فهمیدیم اندازه کلیه هاش خیلی کوچک شده و از وقتی که بی حرکت شد باز کوچکتر شدن.میدونم که شما الان درک میکنید که چقدر اذیت هستیم پدربزرگم پسر و نوه پسر ندارد وما فقط خانم هستیم که بخاطر جابه جاییهای مکرر خیلی اذیت هستیم پدربزرگم این اواخر بیش از حد بیقرار شده و همش حواسش پرت میشه و هر لحظه از ما میخواد یه بار روی صندلی و یکبار روی زمین بگذاریمش.به همین دلیل از او آزمایش گرفتیم و معلوم شد التهاب و عفونت شدید داره و ما باید ببریمش متخصص داخلی تا برایش دارو بنویسد ولی برایمان خیلی سخت است اصلا اجازه نمیدهد ببریمش و جابه جاییش در توانمان نیست.من از شما کمک میخوام تا بهم بگید چه آنتی بیوتیکی براش تهیه کنیم.من نتیجه آزمایش را کامل برایتان مینویسم.
    Esr 1st hr 125
    Fbs 113
    B.u.n 51
    Creatinine 2.32
    Triglyceride 71
    Cholesterol 101
    Hdl-chol 38
    Ldl-chol 48
    Ldlhdl 1.3
    T.s.h 1.7
    Ferritin 533
    نتیجه رو دقیق نوشتم.تصویر صفحه بعد رو براتون میفرستم
    خواهش میکنم کمکمون کنید
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      E Gh:
      با سلام متاسفانه با شرح حال و ازمایشات داده شده نمیتوان به تشخیص قطعی رسید. در ازمایشات ارسالی کم کاری کلیه وجود دارد که با کوچک شدن کلیه که فرمودید مطابقت دارد و بنفع نارسایی کلیه میباشد ولی علت انرا نمیتوان با داده های فوق مشخص نمود .همچنین سدیمان خون بیمار خیلی بالاست که غیر از عفونت بعضی از بیماریهای خونی و بدخیمی ها نیز میتوانند باعث این اختلال شوند و برای افتراق عفونت از بقیه علل غیر از شرح حال معاینه بالینی ضروری میباشد ولذا پیشنهاد میشود در صورتیکه بیمار نمیتواند خدمت پزشک برود پزشک متخصص داخلی برای ویزیت به منزل نزد بیمار ببرید.
      دكتر قانعي متخصص داخلي فوق تخصص نفرولوژي (كليه و مجاري ادراري)
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) مشاهده پرسش
    من از ۱۸ سالگی دچار سندرم نفروتیک شدم بر اثر سرما خوردگی و روند درمان رو پیش گرفتم و دیالیز و پیوند نداشتم داروی کو گرافت و پردنیزولون ۵ دریافت میکنم به علاوه کلیستریول و... الان ۲۷ سالمه و دو ساله ازدواج کردم و پروتئین ۲۴ ساعتم ۲۷۰۰ هست میخواستم ببینم مشکلی برای بارداری وجود نداره و من میتونم مادر شدن رو تجربه کنم
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام ریسک بارداری در سندرم نفروتیک بستگی به علت ان،شدت و تعداد دفعات عود، نوع دارو ،نوع پاتولوژی، میزان عملکرد کلیه و میزان دفع پروتئین ادرار دارد. و به سه گروه با ریسک کم و ریسک متوسط و ریسک بالا تقسیم میشود .بهترین فرد برای تعیین ریسک بارداری در شما نفرولوژیستی هست که 9سال پرونده شما و سیر بیماری و بقیه اطلاعات لازم را در مورد شما برای تعیین ریسک بارداری دارد.
      دكتر قانعي متخصص داخلي فوق تخصص كليه
  • تصویر کاربر پروین پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    آزمایش H.Pylori IgG ، به عدد 94برسه، نشانه ی چه بیماری ایست؟
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      E Gh:
      با سلام عفونت هلیکوباکتر پیلوري H.Pylori میتواند بدون علامت باشد و گاهی با زخم دئودنوم و معده و سایر اختلالات دستگاه گوارش ارتباط دارد که IgG یکی از انتی بادیها بر علیه این میکروب است و معمولا نشان دهنده عفونت قبلی میباشد و بتنهایی ارزشی ندارد و تفسیر ان بستگی به علایم بالینی و شرح حال و گاهی نتیجه اندوسکوپی دارد.
      دكتر قانعي متخصص داخلي فوق تخصص كليه پيوند و فشار خون
  • تصویر کاربر پریوش دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. من اوایل بارداری هستم و مدت یک هفته است که هنگام ادرار قطره های روغن مانند رو مشاهده میکنم. البته من اشتباهاً تعداد 22 عدد قرص ویتامین دی 3 با دوز 50000 رو در 22 روز استفاده کردم. یعنی باید ماهی یکی استفاده می کردم روزی یکی استفاده میکردم. خیلی نگرانم. آزمایشات لازم رو انجام دادم ولی فعلا جواب ندادن بهم. لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام ویتامین دی با دوز بالاتر از معمول استفاده نمودید سطح سرمی ویتامین دی چک شود و در مورد ادامه بارداری با متخصص زنان مشورت نمایید.
      دکتر قانعی متخصص داخلی و فوق تخصص کلیه (نفرولوژی)
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام براي بيماري كه ديابت داشته و اوره و كراتين و پتاسيم بالايي دارند چه پيشنهادي از نظر رژيم غذايي داريد؟
    1. تصویر کاربر دوشنبه ۳۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام رژیم غذایی در بیماران بستگی به سن و جنس و وزن و میزان اوره و کراتینین و قند خون و پتاسیم خون متفاوت است و اغلب مشاوره تغذیه لازم است انجام شود ولی بطور کلی اگر پتاسیم خون بالا باشد عدد پتاسیم اهمیت دارد چون گاهی فقط رژیم غذایی کمک کننده نیست و سایر درمانها باید همزمان انجام شود .نوع داروها نیز اهمیت دارد چون بعضی داروها میتوانند باعث افزایش پتاسیم خون شوند. میوه و سبزی و خشکبار حاوی پتاسیم بالا هستند.
      دکتر قانعی متخصص داخلی فوق تخصص کلیه پیوند و فشار خون
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام، خانم من دو ساله كه كليه خودش رو اهدا كرده. آيا با يك كليه مي تواند باردار شود؟
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۲۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام بارداری بعد از اهدا کلیه بستگی به شرایط عمومی بیمار و اینکه کلیه راست یا کلیه چپ، را اهدا نموده دارد و بهتر است قبل از بارداری توسط نفرولوژیست ویزیت شوند.
      دكتر قانعي متخصص داخلي فوق تخصص كليه و فشار خون
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) مشاهده پرسش
    من قبلا بشما عرض كردم بيماري داريم كه يكسال هست كه تمام بدنش ورم كردم از صورت تا كف پا و 55 سال شون هست و سالهايت كه ديابت داره ودر روز دوبار انسولين ميزنه والان يكسال هست كه تمام بدنش ورم كرده و دكتر بهش گفته بهيچ عنوان نبايد اب يا مايعات بخوره حتي قرصهاشو بايد با اب دهان غورت بده الان بنظر شما ما با اين بيمار چكار كنيم دكترهاي كليه زياد رفته اما همه ميگن كليه هاش سالمه اما هنوز علت ورم بدن اين بيمار رو تشخيص ندادن و ميگن چون ديابت داره طبيعيه بدنش دفع پروتيين داره من ميتونم ازمايشها رو هم براتون با ايميل بفرستم شما بفرماييد چكار كنيم كجا ببريمش اگه با پرواز بياد تهران برايش خطرناك نيست كه بياييم مستقيم سراغ خودتون و بفرماييد چكار كنيم دكتر محترم از لطف و محبت بيكران شما نهايت تشكر و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۲۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام ورم علل متعددی از جمله قلبی و کلیوی و کبدی و داروها دارد برای افتراق این دو معاینه بالینی اهمیت ویژه دارد و جواب بقیه سوالات به معاینه و شرح حال همراه ارمایش بستگی دارد و ازمایش بدون معاینه برای تصمیم گیری کمکی نمیکند.
      دكتر قانعي متخصص داخلي فوق تخصص نفرولوژي
  • تصویر کاربر رحیمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. پسر4/5 ساله ای دارم که نشت ادرار داره تمامی آزمایشات و سونو ها هم بدون مشکل بوده ؟ لطفا برای درمانش مرا راهنمایی کنید با سپاس
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام امروزه هیچ روشی به اندازه روش رفتاری در آموزش کودک برای نگهداشتن ادرار خود موثر نبوده است و علی رغم ایراد هایی که به این نوع از درمان گرفته شده، اکثر اطلاعات بیانگر آن است که این درمان نه تنها اثرات جانبی ندارد، نتایج مثبت فراوانی در زمینه تصویر کودک از خود و ارزیابیهای دیگران می گذارد. قیل از هر اقدام درمانی رد بنیادهای بدنی این اختلال از طریق شرح حال، معاینه و کسب نظر متخصص مجاری ادرار و همچنین فهم نگرش کودک نسبت به مسأله، انگیزش و آگاهی او از این موضوع لازم و اساسی است. درمان رفتاری بی اختیاری ادرار با شیوه های متنوعی همانند استفاده از وسایل هشداردهنده، آموزش کنترل و نگهداری ادرار، تغییر محرکها و پیامدهای عمل و همانند آنها انجام می پذیرد.
      دكتر قانعي متخصص داخلي فوق تخصص نفرولوژي (كليه و مجاري ادرار، پيوند و فشار خون)
درحال دریافت اطلاعات