بررسی کامل کلیه نعل اسبی
کلیه نعل اسبی که ادغام کلیه ای نیز نام دارد، مشکلی است که قبل از تولد نوزاد شروع میشود.
در بیماری کلیه نعل اسبی ، با رشد کودک در رحم، کلیه های او درست به بالای کمرش حرکت میکنند هر کدام در یک سمت بدن. اما بعضی اوقات این اتفاق آنطور که لازم است انجام نمیشود. به جای آن کلیه ها از قسمت زیرین خود به هم پیوند خورده و شبیه به U یا نعل اسب میشوند. این اتفاق معمولا بین هفته های ۷ تا ۹ بارداری می افتد.
این مشکل متداول نیست، تقریبا از هر ۵۰۰ نوزاد یک نفر مبتلا به آن است و اغلب پسران در مقایسه با دختران بیشتر به آن مبتلا میشوند. و خیلی از نوزادان به دلیل این مشکل، دچار مشکلات سلامت جدی نخواهند شد.
با این حال، تقریبا یک کودک از هر سه کودک دارای کلیه نعل اسبی مشکلی در قلب، عروق خونی، دستگاه عصبی، تولید مثل یا دستگاه ادراری، دستگاه گوارش یا استخوان هایشان دارند. برای ادغام کلیه ها درمانی وجود ندارد، اما پزشک کودکتان میتواند مشکلات او را مدیریت کند.
علائم کلیه نعل اسبی
تقریبا در یک سوم موارد، این مشکل علائمی ایجاد نمی کند. اما بیشتر کودکان مسائلی خواهند داشت. شایع ترین مشکلات شامل موارد زیر هستند:
عفونت مجرای ادراری که میتوانند باعث ایجاد موارد زیر شود:
- تب
- بوی بد ادرار
- نیاز به ادرار کردن اورژانسی
- درد یا مشکلات دیگر درهنگام ادرار کردن
سنگ کلیه که میتواند باعث ایجاد موارد زیر شود:
- درد تیز در کمر، پهلوها یا زیرشکم
- تهوع یا استفراغ
- ادرار کدر یا خونی
- لرز
- تب
هیدرونفروز کلیه ، هنگامی که بعضی چیزها مجرای ادراری را مسدود کنند و با تجمع ادرار در کلیه باعث تورم آن شود. علائم شامل موارد زیر هستند:
- وجود توده در شکم
- عدم افزایش وزن کافی
- کاهش ادرار
- عفونت مجرای ادراری
کودکانی که کلیه نعل اسبی دارند، همچنین میتوانند به مشکلات دیگری مانند موارد زیر دچار شوند:
- تومور ویلز، تومور کلیه که میتواند در کودکان کم سن ایجاد شود
- بیماری کلیه پلی کیستیک، باعث ایجاد کیست غیرسرطانی میشود
- سرطان کلیه
- هیدروسفالی، تجمع مایع در مغز
- اسپینا بیفیدا، وقتی قسمتی از ستون فقرات اختلال داشته باشد
چه چیزی سبب کلیه نعل اسبی میشود؟
کسی به درستی آن را نمی داند. متخصصان گمان میکنند این اتفاق ممکن است زمانی ایجاد شود که در ژن های کودک مشکلی باشد.
این مشکل میتواند زمانی ایجاد شود که کودک بعضی اختلال های خاص ژنتیکی را داشته باشد، به خصوص:
- سندرم ترنر، مشکلی در کودکان که باعث کوتاهی قد و مشکلات تخمدان میشود.
- سندرم ادوارد، همچنین تریزومی ۱۸ نیز نامیده میشود. این باعث رشد آهسته در رحم، تولد با وزن پایین، و بعضی مشکلات جدی سلامتی میشود.
تشخیص و درمان کلیه نعل اسبی
پزشکان معمولا کلیه نعل اسبی را قبل از تولد تشخیص نمی دهند. از آن جایی که علائم آن شبیه به دیگر مشکلات سلامتی است، مهم است که به پزشک کودکتان مراجعه کنید تا تشخیص درستی بدهد.
پزشک از علائم کودکتان و پیشینه ی سلامت او خواهد پرسید، و او را معاینه خواهد کرد. همچنین ممکن است آزمایش های دیگری را درخواست کند، مانند:
- آزمایش خون برای مشاهده عملکرد کلیه.
- آزمایش ادرار، چیزی که علائم عفونت را بررسی میکند.
- سونوگرافی کلیه، آزمایشی که با استفاده از امواج صوتی تصویری از اندام های بدن ایجاد میکند. این آزمایش به پزشک کمک میکند هرگونه سنگ کلیه، کیست و تومور را مشاهده کند.
- پیلوگرام درون وریدی (IVP) سیستوگرافی با ماده حاجب (VCUG)، نوعی عکس اشعه ایکس مخصوص که چگونگی جریان ادرار در بدن را نمایش می دهد.
درمانی برای کلیه نعل اسبی وجود ندارد. وقتی کلیه که به صورت نعل اسب در هم ادغام شوند، به همان صورت خواهند ماند.
اما شما میتوانید بعضی از مشکلاتی که این شرایط میتواند ایجاد کند را درمان کنید. برای نمونه، ممکن است کودک به دلیل عفونت آنتی بیوتیک مصرف کند، یا به دلیل سنگ کلیه جراحی انجام دهد. اگر کودک شما علائمی ندارد، ممکن است نیاز به درمان نداشته باشد.
چند نکته مهم!
به همراه ادغام کلیه ای، ممکن است کلیه ها در بدن پایین تر و جلوتر از موقعیتی که باید باشند، قرار بگیرند. این موضوع احتمال صدمه به کلیه را افزایش می دهد، به خصوص در فعالیت هایی مانند ورزش های درگیرانه. با پزشک کودکتان صحبت کنید که چه فعالیت هایی برای او مناسب نیست و نکاتی برای امنیت او به شما بگوید.
خوب است که کودک شما یک دستبند حاوی اطلاعات پزشکی اش را به دستش ببندد. این کار به دیگران کمک میکند تا شرایط کودک شما را بدانند و در شرایط اورژانسی بتوانند به او کمک کنند.
